George J. Goodheart, un quiropráctico estadounidense, se basó en los principios de la medicina tradicional china y otras pseudoterapias para idear la Kinesiología Aplicada.

¿Qué es?

La Kinesiología Aplicada se describe como una supuesta técnica integradora de los aspectos estructurales, químicos y mentales de la salud , que utiliza la variación de la fuerza muscular (lo llaman “test muscular manual”) como herramienta diagnóstica [1]. Según los defensores de esta técnica, mediante dicho test se detectan desequilibrios tanto a nivel de los meridianos de la medicina tradicional china, como de energías emocionales, o de factores externos como la comida, las radiaciones, etc. [2]. Una vez detectados dichos supuestos desequilibrios, los tratamientos pueden ser muy diversos: manipulación o movilización articular específica, terapias miofasciales, técnicas craneales, acupuntura, nutrición, asesoramiento, evaluación de irritantes ambientales y diversos procedimientos reflejos [1].

¿Quién la creó?

Fue ideada en 1964 por George J. Goodheart, un quiropráctico estadounidense, que se basó en los principios de la medicina tradicional china y otras pseudoterapias, para concluir que los propioceptores musculares, aparte de reaccionar a los impulsos nerviosos y estímulos mecánicos, reaccionan a las supuestas energías descritas anteriormente [2].

¿Funciona realmente?

Respecto a la base fisiológica, un primer aspecto a tener en cuenta es que, a día de hoy, no existe ninguna prueba de que los meridianos de la Medicina Tradicional China existan.

En cuanto a su validez como prueba diagnóstica, se han realizado múltiples investigaciones para comprobarla. En una revisión publicada en el año 2007, donde se analizó la literatura publicada disponible hasta la fecha, se concluyó que los pocos estudios que han evaluado la validez de los procedimientos de la kinesiología aplicada refutan, o no pueden apoyar, la validez de estos como pruebas de diagnóstico de enfermedades ni condiciones preclínicas ni subclínicas [3]. Estas conclusiones concuerdan con las de una revisión sistemática publicada un año después, donde se concluye que hay insuficiente evidencia para demostrar la precisión diagnóstica de la kinesiología, la validez del test muscular y el beneficio terapéutico específico de la kinesiología aplicada para ninguna condición [4].

Finalmente, la última investigación relevante realizada hasta la fecha se llevó a cabo en el año 2014. Los autores de este estudio no encontraron que el test muscular manual fuese más útil que la elección por azar (lanzar una moneda al aire) como herramienta diagnóstica. Concluyen, por tanto, que no se puede confiar en la investigación publicada por el campo de la kinesiología aplicada y que, en los estudios experimentales que cumplen con los estándares aceptados por la ciencia, esta técnica no ha demostrado ser una herramienta de diagnóstico útil o fiable en la que se puedan basar las decisiones sobre la salud [5].

Es por todo esto, tanto por la demostrada incapacidad diagnóstica como por la ausencia de pruebas sobre su efectividad, por lo que son varios los organismos científicos se han posicionado en contra de la misma, tales como la “Sociedad Americana del Cáncer” [6], el “Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología” [7] y el “Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas” de los EEUU [8].

¿Tiene algún riesgo?

Aparte del riesgo inherente a abandonar métodos diagnósticos y tratamientos científicamente probados, la kinesiología aplicada presenta todos los riesgos derivados de los múltiples métodos pseudoterapéuticos que utiliza. Dichos riesgos pueden consultarse por pseudoterapia en este mismo listado [9].

Conclusión

No se ha demostrado que la Kinesiología Aplicada sea útil como herramienta diagnóstica. Además, no hay pruebas sólidas que demuestren que la Kinesiología Aplicada sea efectiva para tratar ningún proceso relacionado con la salud. En definitiva, esta pseudoterapia puede suponer un peligro por diagnosticar erróneamente a los pacientes y/o por omisión de otros tratamientos realmente efectivos para sus procesos, así como por los peligros propios de los métodos pseudoterapéuticos que utiliza para tratar los supuestos desequilibrios.

Texto escrito por Rubén Fernández Matías, Fisioterapeuta. Master Oficial en Fisioterapia Manual del Aparato Locomotor, Universidad de Alcalá.

Referencias:

[1] https://icakusa.com/education/intro-to-ak/ (Enlace consultado el 27/05/2024: https://web.archive.org/web/20240527133706/https://icakusa.com/education/intro-to-ak/)
[2] https://ifc.mtc.es/cursos/mtc-y-kinesiologia-aplicada-curso-basico/198 (Enlace consultado el 27/05/2024: https://web.archive.org/web/20240528073808/https://ifc.mtc.es/cursos/mtc-y-kinesiologia-aplicada-curso-basico/198)
[3] Haas, M., Cooperstein, R., & Peterson, D. (2007). Disentangling manual muscle testing and Applied Kinesiology: critique and reinterpretation of a literature review. Chiropractic & osteopathy, 15(1), 11.
[4] Hall, S., Lewith, G., Brien, S., & Little, P. (2008). A review of the literature in applied and specialised kinesiology. Complementary Medicine Research, 15(1), 40-46.
[5] Schwartz, S. A., Utts, J., Spottiswoode, S. J. P., Shade, C. W., Tully, L., Morris, W. F., & Nachman, G. (2014). A double-blind, randomized study to assess the validity of applied kinesiology (AK) as a diagnostic tool and as a nonlocal proximity effect. Explore, 10(2), 99-108.
[6] Russell J, Rovere A, eds. (2009). «Applied Kinesiology». American Cancer Society Complete Guide to Complementary and Alternative Cancer Therapies (2nd ed.). American Cancer Society. pp. 160–164.

[7] Bernstein, I. L., Li, J. T., Bernstein, D. I., Hamilton, R., Spector, S. L., Tan, R., … & Portnoy, J. M. (2008). Allergy diagnostic testing: an updated practice parameter. Annals of allergy, asthma & immunology, 100(3), S1-S148.
[8] Boyce, J. A., Assa’ad, A., Burks, A. W., Jones, S. M., Sampson, H. A., Wood, R. A., … & Bahna, S. L. (2011). Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: summary of the NIAID-sponsored expert panel report. Journal of the American Academy of Dermatology, 64(1), 175-192.
[9] https://www.apetp.com/index.php/lista-de-terapias-pseudocientificas/

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¿Qué es?

Según Gori y Firenzuoli, el nombre «posturología se ha usado en la medicina complementaria para definir la disciplina que estudia la relación de la postura y varias patologías, sobre todo el dolor crónico. Se recomienda con cada vez más frecuencia como un sistema diagnóstico-terapéutico para el tratamiento de problemas crónicos» [1].

¿Quién la invento?

Empezó en Francia, en los 1960, con el neurofisiólogo Jean-Bernard Baron. Sus ideas luego fueron desarolladas por el doctor Pierre-Marie Gagey. Según sus practicantes, la posturología clínica «es la aplicación de esta ciencia sobre los pacientes que sufren diferentes problemas relacionadas con disfunciones de la postura» [2].

¿Funciona realmente? 

Según los posturologos, hay una gran variedad de síntomas que son resultado de un desequilibrio postural, tales como lumbalgia, cervicalgia, mareos, fatiga, etc [3].

Algunos de los problemas supuestamente diagnosticados por los postugólogos incluyen la lumbalgia crónica, ciática recurrente, hernias discales, gonalgia, coxalgia , dolor cervical con tortícolis recurrente, dolor persistente después de la colocación de una prótesis articular, dislexia, disfagia, tendinopatías recurrentes, vertigo postural, espolones calcáneos, neuromas de Morton, fascitis plantar, etc. [3]. A pesar de que se ha descrito ya hace muchos años, no se puede encontrar evidencia que relacione los problemas mencionados antes con la postura [1].

Se habla del Síndrome de Deficiencia Postural (en inglés: Postural Deficiency Syndrome), primero descrito por doctor da Cunha en 1979 [3]. Dicho síndrome ocurre cuando:

1- El paciente se siente mal estando de pie: se tambalea o experimenta dolor en esta posición.

2- El estabilómetro revela un control anormal de las oscilaciones posturales.

3- La examinación clínica revela una simetría anormal del tono de la musculatura postural.

Para hacer un analisis postural, los posturologos realizan varios test, entre cuales se pueden encontrar:

A. El test de los rotadores de cadera [4], que se utiliza «para distinguir si el síndrome postural es ascendente, descendiente, psicoemocional o visceral». Consiste en rotar medialmente los tobillos del paciente que se encuentra en supino y observar cual de los lados presenta más tono. Luego, dependiendo del lado más tenso, se pide al paciente que coloque la mano de este mismo lado en el hombro opuesto, y se vuelve a volver a testar. El siguiente paso consiste en retirar la mano y poner la contraria detrás de la nuca para volver a testar a continuación. En función de los resultados obtenidos, se decide sobre el supuesto origen de la lesión que está causando el desequilibrio. Pero, cuando se realiza una búsqueda de literatura científica para ver si de verdad funciona, no se observan artículos que corroboren su validez ni el mecanísmo por el cual los músculos rotadores de la cadera pueden indicar la presencia de una lesión en otra parte del cuerpo. Curiosamente, hay un artículo en la página de la Asociación para el Desarollo y la Aplicación de la Posturología en el cual se describe como los propios desarolladores del test no eran capaces de validarlo [5].

B. Vertical de Barré [6]. Es una prueba que también se utiliza en otras disciplinas. Se realiza con el paciente de pie. Consiste en colocar una plomada a lo largo de una línea virtual que pasa por el occipital, las vértebras C7 y L3, el pliegue interglúteo y el punto medio entre los maleolos del paciente (que supuestamente tienen que estar alineados en una «postura fisiológica»). En posturología se observan las desviaciones para poder determinar si hay un síndrome «ascendente, descendente, mixto o disarmónico» y así, supuestamente, llegar al origen del desequilibrio. Sin embargo, existe evidencia de que la posición de la columna no influye en el dolor [7 y 8], invalidez [9], osteopenia [9] y que existe una variación normal bastante amplia de su curvatura [10].

C. Otros tests ortopédicos [11] como el test de Schober, test de Lasegue, el test de Downing, etc.

D. El estabilómetro, que es «un dispositivo ampliamente utilizado para la evaluación de trastornos de equilibrio» (1). Éste carece de evidencia científica en cuanto a su fiablidad como método diagnóstico para trastornos que no sean de origen neurológico. Así pues, «no hay suficiente evidencia de que es confiable en la medición de pequeñas alteraciones posturales. Incluso sucede que sujetos sanos cuando se hacen pruebas repetidas, tienden a mejorar cada vez su resultado, porque ellos «aprenden» a hacer más estable la postura durante la prueba, lo que conlleva a un riesgo no despreciable de falsos negativos» (1).

Conclusión:

Hay  poca evidencia científica  para el uso de la posturología como método diagnóstico-terapéutico. Se puede decir que  podría usarse para patologizar la postura y atribuirle ser la causa de varios problemas que, en la mayoría de las veces, no tienen ninguna relación con ella.

Referencias:

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15844769

[2] https://usaposturology.com/

[3] https://www.posturopole.fr/posturology/

[4] https://www.posturafacile.it/2015/01/test-dei-rotatori-dellanca/

[5] http://ada-posturologie.fr/MystereRotateurs-a.htm

[6] https://www.posturafacile.it/2013/03/verticale-di-barre/

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213543/

[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475532

[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8148573

[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8133194

[11] https://www.posturafacile.it/categoria/test-funzionali/

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¿Qué es?

Es difícil concretar en qué consiste la dieta macrobiótica. La falta de rigor científico de esta dieta comienza en sus cimientos, dado que se fundamenta en la división de los alimentos según un parámetro invisible: su energía interior (yin y yang). Cunningham y Marcason indicaron que podemos destacar las siguientes características de esta dieta:

• Una presencia prioritaria de granos integrales.
• Una presencia elevada de hortalizas, aunque no tan grande como la de granos integrales.
• Existe un porcentaje de un 5% al 10% de sopas.
• La presencia de legumbres y algas es también de un 5% al 10%.

En todo caso, George Ohsawa, su creador, clasificó las dietas macrobióticas en diez niveles, eliminando en cada nivel un grupo de alimentos. En el nivel superior solo podremos comer arroz integral.

¿Quién la creó?

George Ohsawa, en 1961.

¿Funciona realmente?

Es fácil encontrar investigaciones que observan mejoras en la salud de quien sigue una dieta macrobiótica… pero ¿a qué debemos atribuir esa mejora? Lo lógico, sabiendo lo desequilibrada que es la alimentación en los países occidentales, es que dicha mejora sea atribuible al hecho de abandonar los malos hábitos nutricionales de nuestra alimentación, y no a la mencionada dieta. Sea como fuere, no existe ninguna revisión sistemática ni metaanálisis que sustente ninguna de las atribuciones de salud que suelen acompañar a esta dieta. Se puede comprobar escribiendo en la casilla de búsqueda de la base de datos de investigaciones científicas PubMed la siguiente estrategia de búsqueda: (Macrobiotic* AND Meta-Analysis[ptyp]) OR (macrobiotic* AND systematic[sb]). Dicha búsqueda desprende tres investigaciones, contrarias a la aplicación de la dieta macrobiótica para obtener supuestos beneficios de salud:

• Dagnelie PC, Van Staveren WA, Hautvast JG. Health and nutritional status of ‘alternatively’ fed infants and young children, facts and uncertainties. I. Definitions and general health status indicators. Tijdschr Kindergeneeskd. 1985 Dec;53(6):201-8.
• Hübner J, Marienfeld S, Abbenhardt C, Ulrich CM, Löser C. How useful are diets against cancer? Dtsch Med Wochenschr. 2012 Nov;137(47):2417-22.
• Huebner J, Marienfeld S, Abbenhardt C, Ulrich C, Muenstedt K, Micke O, et al. Counseling patients on cancer diets: a review of the literature and recommendations for clinical practice. Anticancer Res. 2014 Jan;34(1):39-48.

En 2008, una investigación indicó que conviene que toda persona que siga una dieta macrobiótica, aunque se encuentre bien, sea visitada por un profesional sanitario que esté alerta ante posibles deficiencias nutricionales. De hecho, hay varios casos descritos de fallecimientos por intentar alcanzar el nivel “superior” de esta dieta. Por eso el Departamento de Alimentos y Nutrición de la Asociación Americana de Medicina condenó abiertamente este método en 1971. Afortunadamente, pocas personas siguen a rajatabla las pautas propuestas por esta dieta.

Sea como fuere, la presencia de algas en esta dieta la convierte en arriesgada, sobre todo en personas con problemas de tiroides o con riesgo de padecerlos, dado el elevadísimo contenido de yodo en numerosas algas marinas. Sin olvidar que el contenido en arsénico en muchas algas comestibles es también considerable.

En el artículo antes citado, Cunningham y Marcason enumeraron los siguientes riesgos potenciales de seguir una dieta macrobiótica:

• Deficiencia de proteínas, vitamina B12 y calcio.
• Riesgo de deshidratación.
• Fuerte carga emocional sobre el individuo y la familia.
• Los promotores de esta dieta suelen desacreditar a la medicina y niegan avances científicos que han logrado aumentar nuestra esperanza de vida.

En el libro Más vegetales, menos animales, publicado en 2016, se añaden los siguientes motivos para no creer en las supuestas bondades de la dieta macrobiótica:

• Sus fundamentos (la división de los alimentos en yin y yang o la creencia que hay alimentos que “dan frío” o que “dan calor”) son un sinsentido sin ninguna clase de explicación racional ni sustento alguno en investigaciones serias, algo que puede generar una confusión de impredecibles consecuencias.
• Los promotores de esta dieta suelen desacreditar a la medicina y niegan avances científicos que han logrado aumentar nuestra calidad y esperanza de vida.
• Las quiméricas atribuciones o incumplibles promesas que suelen promover quienes defienden las bondades de esta dieta, además de crear falsas esperanzas, pueden generar culpabilidad en las personas que la siguen o, peor aún, desconfianza en tratamientos médicos de eficacia probada, lo que pondrá en riesgo su salud.

Es preciso añadir que existe la posibilidad de contraer una infección alimentaria a causa del rechazo a la utilización de conservantes y que seguir esta dieta puede resultar carísimo, comprometiendo la capacidad adquisitiva del individuo. Pero el peor de los riesgos de seguir la dieta macrobiótica es, como ya se ha indicado la muerte a causa de una malnutrición severa, algo que puede ocurrir si se sigue esta dieta de forma estricta.

Investigaciones publicadas en 2003, 2013 y 2016 han revelado que la dieta macrobiótica es una de las más seguidas, por desgracia, por las personas que padecen alguna clase de cáncer. No hay pruebas que nos hagan pensar que esta propuesta pueda prevenir de forma efectiva el cáncer, ni tampoco las hay de que permita curarlo o contribuir a su curación. Sin embargo, sí tenemos motivos para detallar unos cuantos riesgos a los que se expone cualquier paciente con cáncer que siga una dieta macrobiótica:

• Puede demorar la aplicación de un tratamiento médico del que puede depender la vida del paciente, como sucedió en el caso de Steve Jobs, fundador de Apple.
• Puede deteriorar el estado psicológico del paciente debido a las limitaciones sociales que tiene seguir este patrón dietético, complicadísimo de combinar con cualquier comida familiar o cualquier evento social.
• Las severas deficiencias nutricionales de quien sigue esta dieta de forma estricta pueden empeorar seriamente el pronóstico del paciente con cáncer.
• Al formar parte de las llamadas “terapias alternativas”, el paciente se expone a un mayor riesgo de mortalidad, tal y como han mostrado diversas investigaciones.

Conclusión

Los fundamentos de la dieta macrobiótica (división de los alimentos en yin y en yang, o la afirmación de que existen alimentos que “dan frío” o “dan calor), no son compatibles con los conocimientos actuales de la ciencia de la nutrición. Ello, unido a la posibilidad de que existan complicaciones nutricionales por defecto o por exceso, y a problemas inherentes a cualquier planteamiento anticienfíco, obligan a desaconsejar su seguimiento.

Texto escrito por Julio Basulto (@JulioBasulto_DN), Dietista-Nutricionista, miembro de la junta directiva de la Sociedad para el Estudio Interdisciplinar de la Alimentación y los Hábitos Sociales (SEIAHS)

Nota: Gran parte de los datos que aquí aparecen (pero no todos) han sido tomados del texto “Los riesgos ocultos de la dieta macrobiótica”, escrito por Julio Basulto el pasado 25 de octubre en la sección “Materia” de El País, quien también firma el presente escrito.

Bibliografía citada

Ansede M. Las ‘medicinas alternativas’ aumentan hasta un 470% el riesgo de muerte en pacientes de cancer. El País, 31 de agosto de 2017.

American Medical Association’s Council on Foods and Nutrition. Zen Macrobiotic Diets. JAMA. 1971 Oct 18;218(3):397.

Baos V. “La relación en la consulta médica con el paciente que utiliza terapias alternativas. Terapias Peligrosas. Terapias Alternativas”, en “Terapias peligrosas, parasitando la salud 2017”. El Supositorio, 18 de marzo de 2017.

Basulto J. Alimentos que “dan frío” o “dan calor” (sic). Blog de Julio Basulto, 3 de septiembre de 2015.

Basulto J, Caceres J. Más vegetales, menos animales. Barcelona: Debolsillo, 2016.

Basulto J. Los riesgos ocultos de la dieta macrobiótica. Nutrir con ciencia. Materia (El País). 25 de octubre de 2017.

Basulto J, Mateo MJ. No más dieta. Barcelona: DeBolsillo, 2010.

Basulto J. Mis (descabelladas) recetas anticáncer (en “Terapias peligrosas. Parasitando la salud). El escéptico, 2017;47:42-43.

Basulto J. Mis (descabelladas) recetas anticáncer. Vídeo de la charla en “Terapias peligrosas”. Blog de Julio Basulto, 16 de marzo de 2017.

Basulto J. Vídeo y transcripción de la charla “La copita de vino no es saludable” (TEDxAlcoi). Blog de Julio Basulto, 9 de abril de 2017.

Basulto J, Ortí O. Con respuesta; ¿Es conveniente tomar algas? Comer o no comer, 16 de septiembre de 2017.

Bouga M, Combet E. Emergence of Seaweed and Seaweed-Containing Foods in the UK: Focus on Labeling, Iodine Content, Toxicity and Nutrition. Foods, 2015 Jun 15;4(2):240-253.

Caccialanza R, Pedrazzoli P, Cereda E, Gavazzi C, Pinto C, Paccagnella A, et al. Nutritional Support in Cancer Patients: A Position Paper from the Italian Society of Medical Oncology (AIOM) and the Italian Society of Artificial Nutrition and Metabolism (SINPE). J Cancer, 2016 Jan 1;7(2):131-5.

Cancer Research UK. Macrobiotic diet. 5 de enero de 2015.

Cunningham E, Marcason W. Is there any research to prove that a macrobiotic diet can prevent or cure cancer? J Am Diet Assoc. 2001 Sep;101(9):1030.

Ernst E, CAM-Cancer Consortium. Macrobiotic diet. CAM-CANCER, 8 de febrero de 2017.

Ernst E. Cancer patients who use alternative medicine die sooner. Blog de Edzard Ernst,18 de abril de 2013.

Ernst E. Patient education: Complementary and alternative medicine treatments (CAM) for cancer (Beyond the Basics). UpToDate, 5 de mayo de 2016.

Greenlee H, Ernst E. What can we learn from Steve Jobs about complementary and alternative therapies? Prev Med. 2012 Jan;54(1):3-4.

Johnson SB, Park HS, Gross CP, Yu JB. Use of Alternative Medicine for Cancer and Its Impact on Survival. Journal of the National Cancer Institute. Published online August 10 2017.

Lerman RH. The macrobiotic diet in chronic disease. Nutr Clin Pract. 2010 Dec;25(6):621-6.

Rezash V. Can a macrobiotic diet cure cancer? Clin J Oncol Nurs. 2008 Oct;12(5):807-8.

Risberg T, Vickers A, Bremnes RM, Wist EA, Kaasa S, Cassileth BR. Does use of alternative medicine predict survival from cancer? Eur J Cancer. 2003 Feb;39(3):372-7.

Shield KD, Micallef CM, Hill C, Touvier M, Arwidson P, Bonaldi C, Ferrari P, Bray F, Soerjomataram I. New cancer cases in France in 2015 attributable to different levels of alcohol consumption. Addiction. 2017 Aug 22. doi: 10.1111/add.14009.

Taylor VF, Li Z, Sayarath V, Palys TJ, Morse KR, Scholz-Bright RA, Karagas MR. Distinct arsenic metabolites following seaweed consumption in humans. Sci Rep. 2017 Jun 20;7(1):3920.

Yun YH1, Lee MK, Park SM, Kim YA, Lee WJ, Lee KS, et al. Effect of complementary and alternative medicine on the survival and health-related quality of life among terminally ill cancer patients: a prospective cohort study. Ann Oncol. 2013 Feb;24(2):489-94.

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La moxibustión es una variante de la acupuntura

DEFINICIÓN

La moxibustión, en la Medicina Tradicional China, consiste en quemar una hierba cerca de la piel en algunos puntos de acupuntura, como el punto Vejiga 67, de nombre Zhiyin, ubicado en la punta externa del 5º dedo del pie, y se ha propuesto como una forma de corregir la presentación o versión podálica (de nalgas), en fetos. Y disminuir así, además, el número de cesáreas. (1)

MECANISMO DE ACCIÓN

En la Medicina Tradicional China, la postura fetal se explica por una deficiencia constitucional del riñón de la madre, que lleva a una deficiencia de esencia (Yin) y de sangre (Xue). Lo que generaría la imposibilidad del feto en adoptar una posición adecuada al final de la gestación. (2)

Según la Medicina Tradicional China, el punto de acupuntura Vejiga 67 del pie conectaría un canal de energía vital con el riñón, y de ahí llegaría al aparato reproductor y al útero, estimulando los movimientos fetales necesarios para que el feto adopte la posición correcta. (2) (3)

Según la Medicina Tradicional China, el calor puede regular la función de los canales energéticos y los órganos. Esa aplicación de calor, en la moxibustión, se realiza mediante la aplicación de una moxa, que es una especie de cigarro de hojas secas de Artemisa Vulgaris, que se desecan y preparan hasta tener la consistencia del algodón. (4) Tradicionalmente, se recubrían con hojas de morera para evitar el humo, pero hoy van recubiertas con papel. De ahí nace el nombre de moxibustión (si bien otras modalidades aplican un junco caliente). (5)

¿FUNCIONA REALMENTE?

No hay pruebas de que estos fundamentos tengan una base real, de que los canales energéticos descritos por la moxibustión existan, y no hay evidencias clínicas de que esta práctica pseudomédica tenga una utilidad real. (1) (6)

Por otro lado, la Artemisa vulgaris es una planta que contiene hasta un 0’20% de cineol y tuyona, además de alcohol sesquiterpético, adenina, colina (7) y otros compuestos derivados de la cumarina como isofraxidina, umbeliferona, ercopoletal; y otros porcentajes de cafeína, ácido caféico y clorogénico, absintol y el alcaloide abrotina. Comenzamos por la composición porque tanto los derivados cumáricos como la abrotina son abortivas y emenagogas (estimula el flujo sanguíneo al útero y la pelvis) y por eso está prohibido su uso, cualquiera, en embarazadas. (8) Aparte, puede interferir negativamente en el desarrollo del feto. (9) La tuyona, además, es neurotóxica y hepatotóxica. (10)

La Artemisa puede provocar problemas psíquicos y sensoriales, bajadas de tensión, náuseas, vómitos, espasmo abdominal, gastralgia, como, daños hepáticos, dolor de cabeza, mareos, efectos paralizantes y la aparición de sangrado vaginal y contracciones al estimular el flujo sanguíneo al área de la pelvis y el útero. Además, de urticaria, dermatitis por contacto, rinitis alérgica y anafilaxis. (11) Puede interaccionar con aspirinas, anticoagulantes como la warfarina o la heparina, ya que los derivados de la cumarina aumentan la facilidad de sangrado. (12)

A grandes dosis, bebida o inhalada puede ser tóxica, llevar a la inconsciencia, el coma o la muerte. (11), (12)

CONCLUSIÓN

Las posibles causas de postura podálica pueden ser por condiciones de la madre, como sufrir un parto prematuro, la presencia de un cordón umbilical corto, tener miomas, tumores o malformaciones, operaciones recientes, o polihidramnios (un exceso de líquido amniótico), pelvis estrecha, ser multípara, etc.; y del feto, como anomalías, talla pequeña, embarazo múltiple o placenta previa. Todas estas causas contradicen la teoría de la Medicina Tradicional China. (13)

No obstante, después de la semana 36, el 25% de los fetos se dan la vuelta a cefálica de forma espontánea y ese porcentaje aumenta conforme se acerca el momento del parto. Algunos incluso se colocan al comienzo de la labor de parto. (3)

Los estudios científicos indican que se necesita más evidencia sobre los beneficios y seguridad de la moxibustión, y que al mismo tiempo no se ha demostrado que la moxibustión reduzca el número de partos en presentaciones no cefálicas en comparación con otros tratamientos, ni que tenga utilidad para tratar cualquier otra afección. (4)

Texto escrito por  Laura García Rubio, Licenciada en Química por la USAL

Referencias                        

• Revisión Cochrane. Ministerio de Sanidad
• Revisión del Manejo de la Mala Posición Postural Fetal con MTC.
• Moxibustión para la corrección de la presentación fetal no cefálica
• Evaluación de la calidad de revisiones sistemáticas disponibles sobre la eficacia terapéutica de la moxibustión. Enlace
• La moxibustión para versión cefálica en la presentación podálica
• Moxibustión en la mala posición fetal
• “Plantas Medicinales: El Dioscórides Renovado” Font i Quer Ed. Península, [2016]
• “La salud planta por planta: herbacedario práctico” Vanesa Larriera Glasserman [et al.] Editorial: Madrid: Nos y Otros, [2003]
• Propiedades medicinales de la Artemisa
• Principales Plantas Abortivas
• Medicina natural: Artemisa
• Artemisa Planta Medicinal
• Causas del parto podálico

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La Nueva Medicina Germánica fue fundada por Ryke Geerd Hamer, un antiguo médico alemán a quien se le revocó su licencia médica en 1986.

Para ver información adicional, seguir este enlace

¿Qué es la Nueva Medicina Germánica?

La Nueva Medicina Germánica (en alemán Germanische Neue Medizin, GNM) se refiere a una pseudomedicina que establece el origen de las enfermedades exclusivamente en conflictos internos. Resolver estos conflictos sufriendo dolor, por ejemplo el causado por tumores, se propone como el único método apropiado de recuperación. Esta pseudomedicina afirma que, en caso de que el paciente evite enfrentarse a esos conflictos, él es responsable por su propia muerte. Según estos pseudoterapeutas, la medicina científica sería altamente dañina y destructiva para el proceso de curación. [1] [2]

¿Quién creó la Nueva Medicina Germánica?

La Nueva Medicina Germánica fue fundada por Ryke Geerd Hamer, un antiguo médico alemán conocido especialmente en los ambientes antisemitas [3]. Después de la muerte de su hijo en 1978 y su propia enfermedad de cáncer, desarrolló sus ideas sobre el origen del cáncer y la enfermedad. Según su teoría, las enfermedades podrían ser causadas por conflictos no resueltos o experiencias traumáticas. Afirmó que su propia enfermedad fue causada por el impacto de la muerte de su hijo («síndrome de Dirk Hamer») [4].

En 1986 se le revocó su licencia médica, debido al daño causado a sus pacientes al ofrecerles tratamientos sin ningún tipo de base científica. A lo largo de los años siguientes fue detenido varias veces por ejercer la medicina de forma ilegal y por negación de asistencia en caso de enfermedades graves. Hasta la fecha tiene órdenes de detención en Alemania, Austria y Francia. [4]

¿Funciona realmente?

Los practicantes de la Nueva Medicina Germánica afirman que hay muchos casos de sanación, sin embargo, la realidad es que no hay ningún caso documentado que muestre que un sufrimiento elevado padecido durante el transcurso de una enfermedad haya curado a nadie. Por otro lado, se han documentado más de un centenar de fallecidos a causa de la Nueva Medicina Germánica [4].

Por otro lado, todos los conocimientos científicos acumulados contradicen el origen traumático de la enfermedad que propone la Nueva Medicina Germánica, siendo factores decisivos el estilo de vida del paciente [5] [6], la genética [7], el uso de drogas [8], la degeneración producto de la edad [9], sustancias químicas diversas [10] [11] y otros muchos desencadenantes. Por otro lado no hay ningún estudio científico que relacione enfermedades como el cáncer con experiencias traumáticas, ni existe evidencia clínica para suponer tal existencia.

Conclusión

Las teorías de la Nueva Medicina Germánica carecen de evidencias científicas. Un ejemplo son los cambios específicos en la estructura del cerebro después de experiencias traumáticas («Hamer-Herde») que nunca han podido ser científicamente documentados, a pesar de lo declarado por Ryker Geerd Hamer. Además, la Nueva Medicina Germánica es altamente peligrosa ya que no ofrece ningún tratamiento contra las enfermedades. Los pacientes son fuertemente desalentados por Hamer y sus seguidores para que no sigan tratamientos científicos, ni siquiera de forma anecdótica. Por todo ello, la Nueva Medicina Germánica no solo carece de evidencia científica a su favor, sino que incita al abandono de terapias y puede ser responsable de una muerte altamente dolorosa.

Texto escrito por Anke Hein, licenciada en Ciencias Biológicas por la Universidad de Bonn (Alemania) y estudiante de doctorado en Biología Molecular.

Referencias

[1] http://www.neue-medizin.de/index.html

[2] http://www.ardmediathek.de/tv/FAKT/Pseudowissenschaft-Germanische-Neue-Med/Das-Erste/Video?documentId=32121234&bcastId=310854

[3] http://www.dsalud.com/noticias/el-doctor-hamer-insiste-en-la-existencia-de-un-complot-judo-contra-la-nueva-medicina-germnica/

[4] http://www.krebsgesellschaft-mv.de/_downloads/17789_gutachten-zu-hamer-dkg.pdf

[5] https://www.psiram.com/ge/index.php/Germanische_Neue_Medizin

[6] https://www.psiram.com/en/index.php/Victims_of_New_Medicine

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4163969/

[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3346864/

[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28100564

[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28151839

[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28069970

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Alejandro Jodorowsky en una de sus sesiones

¿Qué es?

La psicomagia (1) es una forma de pseudopsicoterapia altamente peligrosa que se basa en la realización de un ‘acto psicomágico’ a fin de solucionar algún problema médico o psicológico. El corpus teórico de la psicomagia es prácticamente inexistente, cambiando continuamente a elección de los psicomagos. Lo único estable en la doctrina psicomágica es la influencia que recibe respecto a los planteamientos etiológicos del psicoanálisis, considerando los trastornos como disfunciones en el subconsciente de origen emocional. Sin embargo, la psicomagia difiere del psicoanálisis en que: 1) La psicomagia no tiene una doctrina estable, siendo esta cambiante y muy extrema; 2) Los trastornos causados por problemas subconscientes exceden con mucho lo psicológico, proponiendo la realización de actos psicomágicos a fin de tratar también trastornos médicos —como enfermedades hereditarias, otitis, amenorrea u obesidad—  (2); y 3) los trastornos y enfermedades no se curarían con asociación libre y con las técnicas habituales del psicoanálisis, sino con actos disruptivos que funcionarían como catarsis con alto contenido simbólico.

En los actos psicomágicos se combina psicogenealogía, tarot, ideas orientales o amerindias, chamanismo y algunas referencias teatrales, que llevan a un diagnóstico arbitrario y a la realización de un acto simbólico y chocante que sirva de catarsis sanadora. Muchos de estos actos, pensados de forma específica para cada caso, sin embargo, incluyen graves faltas éticas e higiénicas. Introducir todo tipo de objetos por la vagina de la paciente (3) —o de una prostituta en el caso de un paciente hombre (4)—, agredir a familiares (5), matar o maltratar animales (6), ejercicios de sadomasoquismo inducidos desde la autoridad (7), prácticas sexuales perturbadoras (8), masturbarse en público (9), meter en cajas a claustrofóbicos (10) e incluso simular secuestros (11).

¿Funciona realmente?

No existe absolutamente ningún estudio que avale la efectividad de la psicomagia ni para trastornos mentales ni para enfermedades médicas. Sus fundamentos teóricos son versiones extremas de las ideas más refutadas del psicoanálisis (13): la enfermedad mental como fruto de la represión de vivencias, el inconsciente altamente sexualizado de un modo contraintuitivo —siendo una constante en la psicomagia la atracción sexual por los propios progenitores— o la infancia como fuente de traumas si no se siguen una serie de pasos estereotipados en el desarrollo que no tienen apoyo evidencial alguno. A esta versión radicalizada del psicoanálisis se suma la psicogenealogía, que asume que los traumas pasan de generación en generación, siendo somatizadas por descendientes de forma más o menos consciente. Todo ello hace que los diagnósticos que se realizan en la psicomagia, además de ser incongruentes unos con otros, no se refieran en ningún momento a manual diagnóstico o a estándar científico alguno. Cabe mencionar, a su vez, que la catarsis como terapia no ha sido validada para el tratamiento de ningún trastorno.

¿Quién lo inventó?

Fue creada e impulsada por Alejandro Jodorowsky (12), artista, director de cine, tarotista y con formación en psicoanálisis. Fue también el impulsor del movimiento Pánico, un movimiento estrechamente vinculado con el surrealismo y el dadaísmo. Jodorowsky planteó la psicomagia como una unificación de todo lo que había hecho a lo largo de su carrera, asumiendo que los actos simbólicos modificaban el subconsciente como si fueran reales. Él es, además, uno de los únicos tres psicomagos oficiales junto a su hijo Cristóbal Jodorowsky y a su ex-esposa Marianne Costa. Si bien es cierto que con el pasar de los años existen muchas personas que recomiendan actos psicomágicos, ya sea en persona o por otras vías, como internet.

Conclusión

La psicomagia es una de las forma de pseudopsicología más extremas y peligrosas, tanto por los diagnósticos ajenos a toda racionalidad científica, como por los actos psicomágicos, que suponen una manipulación por parte del psicomago que no sólo pueden resultar humillantes, sino también contraproducentes.

Texto realizado por Angelo Fasce, filósofo de la ciencia, máster en Neurociencia Básicas y Aplicadas y doctorando dentro del área de los criterios de demarcación científica.

1) Jodorowsky A (2004) Psicomagia. Madrid: Ediciones Siruela.

2) Jodorowsky A (2009) Manual de psicomagia: consejos para sanar tu vida. Madrid: Ediciones Siruela.

3) http://zonapositiva.ucoz.es/blog/consejo_psicomagico_a_una_mujer_que_desea_tener_vida_sexual/2016-09-29-790

4) http://larutadelailuminacion.blogspot.com.es/2011/01/desbloqueando-mateo-y-magdalena.html

5) http://planosinfin.com/diez-consejos-psicomagicos-de-alejodorowsky-para-el-amor-y-el-desamor/

6) Jodorowsky A (2009) Adicción a la heroína. En Manual de psicomagia: consejos para sanar tu vida. Madrid: Ediciones Siruela.

7) Jodorowsky A (2009) Disfunción eréctil. En Manual de psicomagia: consejos para sanar tu vida. Madrid: Ediciones Siruela.

8) Jodorowsky A (2009) Deseos incestuosos. En Manual de psicomagia: consejos para sanar tu vida. Madrid: Ediciones Siruela.

9) http://planosinfin.com/alejodorowsky-consejos-psicomagicos-para-aliviar-la-ansiedad/

10) Jodorowsky A (2009) Claustrofobia. En Manual de psicomagia: consejos para sanar tu vida. Madrid: Ediciones Siruela.

11) Jodorowsky A (2009) Anorexia. En Manual de psicomagia: consejos para sanar tu vida. Madrid: Ediciones Siruela.

12) http://charlatanes.blogspot.com.es/2006/06/jodorowsky-los-delirios-de-un-artista.html

13) https://www.apetp.com/index.php/psicoanalisis/

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Un estado hipnótico es un estado de extrema sugestionabilidad debido al contexto establecido por la tradición y potenciada por la actitud del hipnotista.

¿Qué es?

Definir la hipnosis es complejo, dado que se trata de una palabra polisémica (1). En primer lugar, denota un campo científico que estudia la sugestionabilidad de las personas. En segundo lugar, denota una práctica basada en generar un contexto de extrema sugestionabilidad en el que ciertas personas entran en un «estado hipnótico», que no es otra cosa que un estado de obediencia en la que se establece un juego de rol del que la persona hipnotizada es más o menos consciente. Y, por último, y ya bajo la forma de hipnoterapia, denota el uso de esta técnica en contextos sanitarios a fin de tratar determinados trastornos mentales.

Pese a que la naturaleza de los estados hipnóticos han sido definida de muchas maneras, como «trance», como «histeria inducida», como «sueño nervioso», o «sueño parcial», hoy en día hay consenso basado en evidencia sólida de que se trata de un estado de alta sugestionabilidad propiciada voluntariamente por la persona hipnotizada (2). Esta idea ha sido vista desde varios puntos de vista, aunque todas convergen en la manipulación del hipnotista y la voluntad de ser manipulado por parte del hipnotizado. Un estado hipnótico no supone un trance, ni una pérdida de voluntad, ni un estado alterado de consciencia, sino un estado de extrema sugestionabilidad debido al contexto establecido por la tradición y potenciada por la actitud del hipnotista. En este sentido, sólo funciona si la persona hipnotizada quiere ser hipnotizada y asumir su papel en el juego de rol propuesto, algo que puede hacer, eventualmente, sin darse cuenta. Por ello, sólo una porción de la población puede ser hipnotizada, algo estrechamente relacionado con su creencia en la hipnosis y su voluntad de participar.

¿Quién la creó?

La hipnosis no fue creada por alguien en particular (3), sino el resultado de una amplia tradición que en nuestro contexto se retrotrae a Franz Mesmer (4), quien fue desacreditado por el estado francés en numerosas ocasiones debido a sus pseudoterapias basada en el «magnetismo animal», llevadas a cabo durante sesiones altamente sugestivas que se asemejan mucho a lo que hoy en día entendemos por hipnosis. Pese a la sentencia negativa que recibieron sus práctica, el mesmerismo no fue erradicado, sino que pasó, ya bajo la forma de hipnosis, por las teorizaciones de James Braid. El uso clínico de la hipnosis se asentó con Jean-Martin Charcot, quien sostenía una visión súmamente pseudocientífica de la misma —como una histeria inducida a histéricas latentes— en contraste con sus rivales de la Escuela de Nancy, que sostenían que era mera sugestión y acusaban a Charcot de manipular a sus pacientes, normalmente mujeres con diversos trastornos mentales. Charcot fue profundamente influyente en Freud, quien utilizó la hipnosis en los inicios del psicoanálisis como herramienta en las sesiones y como soporte teórico. Dada la enorme influencia que tuvo en Freud y el legado del psicoanálisis dentro de la pseudopsicología, no es exagerado afirmar que la hipnosis está en la base de prácticamente todas las ramas de pseudopsicología presentes en la actualidad.

¿Funciona realmente?

La hipnoterapia es especialmente ofertada en la actualidad para drogodependencias, fobias y depresiones, aunque hay casos en los que se oferta para todo tipo de trastornos. También se oferta dentro de contextos psicoanalíticos para recuperar recuerdos reprimidos, realizar regresiones a vidas pasadas e incluso llegó a ser empleada como herramienta jurídica en la obtención de testimonios fiables. Todos estos usos psicoanalíticos, sin embargo, están ampliamente refutados por la evidencia disponible (5). La hipnosis regresiva han sido un grave problema social y sanitario (6), dado que los recuerdos reprimidos son parte de la mitología pseudopsicológica (7) y hubieron muchos afectados por falsos recuerdos, generados en contextos de extrema sugestión hipnótica, y sonados casos de personas encarceladas por testimonios basados en estas falsas memorias o en la mera sumisión a la voluntad del hipnotista. También se han dado casos de auténticas epidemias de falsos recuerdos propiciados por la hipnosis, como es el caso de los falsos abusos rituales en la década de los 80′ en los Estados Unidos (8).

Respecto al uso de la hipnoterapia para trastornos reales, su uso es muy limitado y marginal dentro de la psicología. Sólo tenemos evidencia de que se trata de una terapia eficaz para el control de la ansiedad leve y para convivir con el dolor crónico (9), aunque en ninguno de los dos casos es de primera opción. Para casos de fobias no debe ser utilizada, ni tampoco para depresiones. Tampoco para drogodependencias, como es el caso, muy habitual, de su uso para dejar la adicción al tabaco (10). Su uso como coadyuvante —como contexto para realizar terapias realmente efectivas— mantiene un nivel de evidencia muy baja y contradictoria, además de un análisis coste-beneficio muy poco favorable. Las implicaciones éticas de la hipnosis tampoco son favorables, dado que implica explícitamente la manipulación del paciente y únicamente funciona para una tasa muy baja de ellos, en los casos en los que funciona. Algo importante que remarcar es el título o habilitación de «hipnoterapeuta» no pertenece a la lista de títulos o habilitación oficiales reconocidos por la ANECA o por el ministerio de sanidad.

Conclusión

La hipnosis como campo de la psicología —como el estudio de la sugestionabilidad— es un campo de estudio válido. Como ejercicio es un juego de rol más o menos consciente. Y como terapia sólo disponemos de evidencia para su uso en el control de estados de ansiedad leve y convivir con el dolor crónico. Para todo lo demás supone una pseudoterapia.

Texto realizado por Angelo Fasce, filósofo de la ciencia, máster en Neurociencia Básicas y Aplicadas y doctorando dentro del área de los criterios de demarcación científica.

1) http://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/00207144.2014.961870

2) Steven Jay Lynn, Irving Kirsch, Josh Knox, Oliver Fassler & Scott O. Lilienfeld (2007). Hypnosis and Neuroscience: Implications for the Altered State Debate. In Graham A. Jamieson (ed.), Hypnosis and Conscious States: The Cognitive Neuroscience Perspective. Oxford University Press 145-165.

3) Gauld A (1992) A history of hypnotism. New York: Cambridge University Press.

4) Darnton R (1968) Mesmerism and the End of the Enlightenment in France. Cambridge: Harvard University Press.

5) Lilienfeld S, Lynn S, Lohr J (eds) (2003) Science and Pseudoscience in Clinical Psychology. New York: The Guilford Press.

6) Lynn S, Lock T, Loftus E, Krackow E, Lilienfeld S (2003) The Remembrance of Things Past:

Problematic Memory Recovery Techniques in Psychotherapy. In Lilienfeld S, Lynn S, Lohr J (eds)

Science and pseudoscience in clinical psychology. New York: The Guilford Press.

7) Loftus E, Ketcham K (1994) The Myth of Repressed Memory. New York: St. Martin’s Press.

8) Shermer M (1997) Why people bielieve in weird things. New York: Henry Holt and Company.

9) https://nccih.nih.gov/health/hypnosis

10) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20927723

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La terapia gestalt es una pseudociencia muy ligada al psicoanálisis.

¿Qué es?

La gestalt es una forma de pseudopsicoterapia que presenta una base teórica tremendamente ambigua, mostrando mucho mestizaje con otras formas de intervenciones (1). La pseudopsicoterapia gestalt está estrechamente vinculada al psicoanálisis, siendo una versión heterodoxa dentro de esta teoría filosófica de la mente humana. Lo que diferencia sus planteamientos del resto del psicoanálisis es que en la gestalt no se considera tan importante realizar un análisis exhaustivo del pasado, dado que el proceso catártico de cura propugnado por el psicoanálisis debía darse en relación al presente. Así, el concepto básico de la gestalt es el de ‘darse cuenta’ (2), que suele traducirse en un ‘estar aquí ahora’ en completa desconexión con el pasado e incluso con el futuro. Se trata de una visión muy influenciada por algunas religiones orientales (3), el misticismo(4), y que a veces intercala en las explicaciones cuestiones de mecánica cuántica, teoría de campo, de sistemas e incluso de filosofía fenomenológica y existencialista, aumentando aún más su carga de pseudociencia (5). También mantiene relaciones con el anarquismo político (6).

Para conseguir este ‘darse cuenta’, los pseudoterapeutas gestalt utilizan una serie de ejercicios. El más afamado de ellos es el de la ‘silla vacía’ (7), en el que la persona efectada por algún trastorno o problema ha de proyectarlo imaginariamente a una silla y sentarse a tener una conversación con él. Otras técnicas que suelen realizar incluyen musicoterapia (8), psicodramas (9), análisis bioenergético (10), arteterapia (11), mindfulness (12)(13) y también algunas técnicas propias del psicoanálisis, como los test proyectivos.

¿Quién la creó?

Fue creada en los años 40′ por el matrimonio Friz y Laura Perls, con la ayuda de Paul Goodman. Pese a que su creación data de los años 40′, su popularización vino durante la New Age y la contracultura norteamericana (14)(15)(16). Cabe mencionar que, pese a haber tomado prestado el término, guarda poca o nula relación con la ‘psicología gestalt’ de principios de siglo, que estudiaba la construcción parcial de la percepción por parte del sujeto por medio de sus famosas sus ilusiones ópticas.

¿Funciona realmente?

La gestalt carece casi totalmente de estudios serios específicos, y los serios genéricos no la incluyen dentro de las psicoterapias avaladas para ningún trastorno, ni siquiera para depresión (17), que es el que más variedad de técnicas efectivas tiene contrastadas. Existen algunos metaanálisis sobre la efectividad de la gestalt, pero todos están mal diseñados a nivel estadístico, con muestras no homogéneas o inválidas. Entre los dos más afamados, uno es un estudio absolutamente desfasado que incluye estudios que no tienen el más mínimo rigor en el diseño o en la publicación (18), y el otro (19) incluye artículos de revistas no indexadas, que evalúan cosas muy dispares (depresión (20), ayuda para parir (21), problemas familiares no cerrados (22), comportamiento de presos (23)) y muchos de los resultados son medidos con técnicas de psicometría muy poco rigurosas o inadecuadas (24)(25). Por otro lado algunos estudios bien diseñados que obtienen resultados positivos no pueden ser considerados como evidencia debido a ambigüedades en la interpretación (por ejemplo, en este (26) los resultados son positivos, pero se usa gestalt y terapia cognitiva conductual a la vez, así que no se puede identificar la influencia de la gestalt propiamente dicha).

Por todo ello, la gestalt ha de ser considerada un claro caso de pseudopsicoterapia que, además de la posible evasión de tratamiento, puede tener efectos adversos. Uno de esos efectos son las posibles manipulaciones que pueda ejercer el pseudoterapeuta, normalmente no cualificado para la práctica sanitaria. La gestalt promueve el abandono de las responsabilidades, cargando la culpa de los problemas de sus clientes en los demás, especialmente en sus familiares y amigos, generando así una actitud egoísta, egocéntrica y de aislamiento. Este efecto ha sido ampliamente documentado, y puede considerarse muy peligroso (27)(28).

Conclusión

La gestalt supone una de las formas de pseudopsicoterapia más extendidas. Pero, pese a su fama, no deja de adolecer de una preocupante falta de estudios y de peligros para las personas que decidan poner su salud mental es sus manos.

Texto realizado por Angelo Fasce, filósofo de la ciencia, máster en Neurociencia Básicas y Aplicadas y doctorando dentro del área de los criterios de demarcación científica.

1) http://www.gestalt.org/yontef.htm

2) http://www.gestalt-terapia.es/el-darse-cuenta-en-terapia-gestalt/

3) http://elpsicoasesor.com/el-budismo-zen-aplicado-a-la-psicoterapia-gestalt/

4) http://www.gisc.org/gestaltreview/documents/spiritualityandgestalt-agestalt-transpersonalperspective.pdf

5) http://www.gestalt.org/wulf.htm

6) https://es.wikipedia.org/wiki/Paul_Goodman

7) http://noelbell.net/tag/empty-chair-technique/

8) http://gestaltmandala.blogspot.com.es/2007/08/musicoterapai-gestltica.html

9) http://blog.centrodefabula.com/psicodrama-fenomenologico-gestalt-que-es/

10) http://mundogestalt.com/el-terapeuta-creativo-y-la-bioenergetica/

11) http://www.arteterapiagestalt.es/arteterapia-gestalt/

12) http://theapollonianrevolt.com/healing-in-the-here-and-now-buddhist-mindfulness-in-gestalt-therapy/

13) https://en.wikipedia.org/wiki/Gestalt_Practice

14) http://www.womenofgrace.com/blog/?p=9576

15) https://books.google.es/books?id=gnzAYoxZqi4C&pg=PA143&lpg=PA143&dq=gestalt+therapy+new+age&source=bl&ots=tt5LlnLNAE&sig=KaffZDcfrC5Mc3SDeyil-XEGhDQ&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwj84_n9yczOAhWDlxoKHcYFCf8Q6AEITjAF#v=onepage&q=gestalt%20therapy%20new%20age&f=false

16) https://es.wikipedia.org/wiki/Instituto_Esalen

17) Hollon SD, Ponniak K (2010) A review of empirically supported psychological therapies for mood disorders in adults. Depress Anxiety 27(10): 891-932.

18) https://www.researchgate.net/publication/15256882_A_meta-analysis_on_the_effectiveness_of_Gestalt_therapy

19) http://www.eagt.org/research/poland/Gestalt%20therapy%20effectiveness%20comparisons%20%282%29.pdf

20) Cook DA. (1999) Gestalt treatment of adolescent females with depressive symptoms: a treatment outcome study (girls, high school students, group therapy). Dissertation Abstracts International 60(8B): 4210.

21) Lobb MS. (1992) Childbirth as re-birth of the mother. The Gestalt Journal XV(1): 7-38.

22) Paivio SC, Greenberg LS. (1995) Resolving “Unfinished Business”: Efficacy of experiential therapy using empty-chair dialogue. Journal of Consulting and Clinical Psychology 63(3): 419-425.

23) Serok S, Levi N. (1993) Application of Gestalt therapy with long-term prison inmates in Israel. The Gestalt Journal XVI(1):105-127.

24) Clance PR, Thompson MB, Simerly DE et al. (1994) The effects of the gestalt pproach on body image. The Gestalt Journal XVII(1): 95-114.

25) Rosner R, Beutler LE, Daldrup RJ. (2000) Vicarious emotional experience and emotional expression in group psychotherapy. Journal of Clinical

Psychology 56(1): 1-10.

26) http://jnasci.org/wp-content/uploads/2015/09/JNASCI-2015-919-922.pdf

27) http://loquenocuentagestalt.blogspot.com.es/2010/09/un-testimonio-que-ha-sufrido-las.html

28) http://loquenocuentagestalt.blogspot.com.es/2010/11/otro-testimonio-mas.html

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La programación neurolingüística afirma, entre otras cosas, poder tratar multitud de trastornos.

¿Qué es?

La programación neurolingüística (PNL) (1) son una serie de ideas y técnicas de tipo filosófico-pseudopsicológico que tienen como fin la autorrealización personal (2) y la superación de trastornos mentales. En este sentido, se oferta para cuestiones como liderazgo, bonanza económica o seducción, y también para una enorme cantidad de trastornos entre los que se incluyen drogodependencias, depresiones, abusos sexuales o trastornos de la personalidad, entre otros (3); normalmente con la afirmación grandilocuente de que una o dos sesiones bastan para superar casi cualquiera de estos problemas.

La PNL es una de las pseudociencias psicológicas más extremas en sus afirmaciones, basando su teoría en 4 ideas básicas (4):

1) El ser humano genera representaciones subjetivas del mundo, independientes de la realidad y a través de las cuales se relaciona con ella.

2) El cerebro es un ordenador, y todos los cerebros son iguales en sus capacidades. Lo que cambia entre un cerebro y otro es meramente el software, la programación que se le instale.

3) El software se instala mediante el lenguaje que utilicemos, que determina en su totalidad la forma en la que percibiremos y nos relacionaremos con el mundo.

4) Dependiendo del lenguaje que utilicemos nuestra realidad será una u otra, propiciando nuestro éxito y nuestra salud.

A raíz de estas ideas clasifican a las personas según qué sentidos tengan dominancia en sus percepciones del mundo en kinestésicas, visuales y auditivas (5). De este modo, los defensores de la PNL desarrollan diversas técnicas (6) para cambiar nuestro lenguaje, cambiando así nuestras representaciones e influyendo en la realidad para que nos sea más propicia y superemos determinados trastornos mentales. Para todo ello emplean lo que denominan ‘metamodelo’ (7), que son una serie de preguntas y respuestas predeterminadas.

Cabe decir, de todos modos, que la PNL es una de las pseudociencias psicológicas que más se entremezcla con otras, con lo cual a veces es posible encontrar diferencias notables entre lo que hacen sus adeptos. En la actualidad se relaciona íntimamente con el coaching, la psicología positiva más extremista, la falsa “ley de la atracción” y con los defensores del origen emocional de las enfermedades. Nótese, además, que el uso del prefijo ‘neuro-‘ es más bien una técnica que marketing, dado que su empleo no se fundamenta en este caso al no haber alusión alguna al sistema nervioso en la PNL (8).

¿Quién la creó?

Fue creada por el matemático Richard Blander y el estudiante de filología John Grinder en los 70′, sobre la base de las ideas de varios filósofos posmodernos y lingüísticas, aunque en muchos casos distorsionando sus ideas de forma muy clara. La PNL está estrechamente vinculada con la New Age (9)(10) y con el movimiento del potencial humano.

¿Funciona realmente?

Se trata de una de las pseudociencias psicológicas más refutadas, al haber una cantidad ingente de estudios que se han encargado de desmentir casi todas sus afirmaciones (11)(12)(13). Incluso sus ideas más básicas han sido descartadas, como el sistema de clasificación por preferencias sensoriales (19) o la visión del cerebro humano como un ordenador estandarizado sin diferencias entre sujetos. Actualmente es considerado una cuasi-religión con gran peligro de sectarización (14)(15). Como psicoterapia adopta a veces el nombre de ‘psicoterapia neurolingüística’, y no ha demostrado efectividad alguna para ningún trastorno existente; además, suele caer en la práctica inmoral de anunciar la sanación de trastornos como la esquizofrenia (16)(17), el autismo (18) o la depresión, incluso la mayor.

Conclusión

La PNL es una de las pseudociencias psicológicas más sofisticadas y extendidas, y, a su vez, una de las más profusamente refutadas y peligrosas.

Texto realizado por Angelo Fasce, filósofo de la ciencia, máster en Neurociencia Básicas y Aplicadas y doctorando dentro del área de los criterios de demarcación científica.

Referencias

1) http://skepdic.com/neurolin.html

2) http://programacionneurolinguisticahoy.com/

3) http://www.neurocodepnl.com/servicios/terapia-con-programacion-neurolinguistica/

4) Jaruffe & Pomares (2011). «Programación neurolingüística . ¿Realidad o mito en Psicología y Ciencias Cognitivas?». Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud (Universidad del Magdalena) 8 (2): 243-250.

5) Bandler, R., Grinder, J. (1979). Frogs into Princes: Neuro Linguistic Programming. Moab, UT: Real People Press. pp. 149(pp.15,24, 30, 45,52).

6) https://en.wikipedia.org/wiki/Methods_of_neuro-linguistic_programming

7) http://www.creartecoaching.com/el-metamodelo/

8) Roderique-Davies, G. (2009). «Neuro-linguistic programming: Cargo cult psychology?«. Journal of Applied Research in Higher Education 1 (2): 58-11.

9) Beyerstein, B.L (1990). «Brainscams: Neuromythologies of the New Age». International Journal of Mental Health 19 (3): 27–36 (27).

10) https://es.wikipedia.org/wiki/Instituto_Esalen

11) http://dl.wecouncil.com/Serf/SerfWeb/User157/L%26C/LC%20old/Case%202-NLP.pdf

12) http://psycnet.apa.org/index.cfm?fa=buy.optionToBuy&id=1987-11411-001

13) Tomasz Witkowski: Thirty-Five Years of Research on Neuro-Linguistic Programmin. NLP Research Data Base. State of the Art or Pseudoscientific Decoration?, Polish Psychological Bulletin, 2010, vol 41 (2), s. 58-66.

14) Barrett, David V. (1998). Sects, Cults and Alternative Religions: A World Survey and Sourcebook. Singapore: Blandford Press.

15) Hammer, Olav; Rothstein, Mikael, eds. (2012). The Cambridge Companion to New Religious Movements (1st ed.). Cambridge: Cambridge University Press. p. 247.

16) https://entrevistasdepnl.wordpress.com/richard-bandler-interview-entrevista/

17) http://trastorno-del-lenguaje-infantil.blogspot.com/2012/08/pnl-que-es.html

18) https://autismoinfo.wordpress.com/2012/05/18/tratamiento-del-autismo/

19) Sharpley, Christopher .F. (1984). «Predicate matching in NLP: a review of research on the preferred representational system.». Journal of Counseling Psychology (31): 238-48.

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La osteopatía dice poder curar dolencias y trastornos locomotores, viscerales o del sistema nervioso mediante la manipulación de los huesos, músculos y articulaciones.

¿Qué es la Osteopatía?

La osteopatía es una pseudoterapia que pone el énfasis en la integridad estructural del cuerpo, siendo esta el factor más importante que rige la salud y evita la enfermedad. Consiste en la utilización de distintas técnicas manuales que se aplican sobre articulaciones, músculos, fascia, tejido nervioso y vísceras, con el fin de devolverles su posición o movilidad alterados para, según sus supuestos, restablecer la salud. Dentro de la osteopatía se pueden distinguir tres subgrupos: estructural, visceral y craneal o craneosacral.

La osteopatía en España se encuentra en un vacío legal, sin ser propiedad exclusiva de los fisioterapeutas, aunque se encuentre muy metida dentro de la profesión. Sin embargo, intelectualmente no pertenece a esta, y no está reconocida como parte de la misma por la World Confederation for Physical Therapy (WCPT), el organismo que representa mundialmente a los fisioterapeutas profesionales.

¿Quién la inventó?

La osteopatía fue concebida por Andrew Taylor Still a finales del siglo XIX, un médico que tras una serie de acontecimientos que le marcaron personalmente, decidió buscar una manera diferente de curar a sus pacientes. Su interés por la anatomía y los huesos del cuerpo humano le llevaron a comparar este con una máquina sujeta a leyes mecánicas, donde el sistema musculoesquelético era el componente clave para el buen funcionamiento del resto del organismo [1]. Un aspecto a remarcar es que las técnicas de manipulación articular («crujir la espalda») no son propiedad de la osteopatía; el uso de este tipo de procedimientos se remonta a las épocas de Hipócrates [2]. Esto es importante, ya que las técnicas de movilización o manipulación se utilizan también dentro de la fisioterapia, con un enfoque distinto.

¿Funciona realmente?

De los tres subgrupos en que podríamos dividir la osteopatía, estructural, visceral y craneal o craneosacral, solamente el correspondiente a la parte estructural presenta cierto sustento científico.

La osteopatía visceral se basa en la palpación de las mal-posiciones e hipomovilidades de las vísceras y tiene como objetivo tratarlas manualmente para devolverles su posición o movilidad ideal, llegándose a afirmar que es imposible tratar el sistema musculoesquelético sin tratar las vísceras [3]. Si bien es cierto que algunas alteraciones viscerales pueden producir dolores en determinadas regiones del cuerpo (como el infarto de miocardio, que produce un característico dolor en el hombro y brazo izquierdos), estos dolores solo se producen como consecuencia de alteraciones en su funcionamiento visceral, generalmente por inflamación e hipoxia, y no por alteraciones de la posición o movilidad como apunta la visión de la osteopatía [4]. Un dolor de origen visceral es un signo de alarma que debe ser evaluado por el profesional médico correspondiente. Actualmente no existen pruebas consistentes de que las pruebas diagnósticas de mal-posiciones e hipomovilidades de la osteopatía visceral sean fiables, así como tampoco de que su práctica sea efectiva para ningún proceso [5]. Sus efectos no serían distintos a los de un masaje inespecífico en la tripa.

La osteopatía craneal o craneosacral se basa en la palpación del movimiento respiratorio primario (MRP) y de los supuestos movimientos de las suturas craneales. El MRP es un movimiento rítmico entre el cráneo y el sacro producido por la fluctuación del líquido cefalorraquídeo (LCR) a través del canal medular. Desde este paradigma se pretendería devolver a la normalidad dicho ritmo alterado y restablecer la movilidad o corregir la mal-posición de las suturas craneales. El LCR se mueve muy lentamente y con muy poca fuerza, por lo que es incapaz de producir ese MRP. Además, se ha visto que su palpación no es fiable y carece de total utilidad [6]. Se ha visto, en animales, que las suturas del cráneo pueden presentar cierta flexibilidad indetectable al ojo humano y a la sensibilidad normal, ya que presenta una movilidad de unas 50 micras [7]. Teniendo en cuenta que la separación media entre dos puntos de una misma celda braille es de 1200 micras [8], parece imposible que esta movilidad pueda ser detectada por la simple palpación, además de que no existe ninguna prueba científica de ello. Finalmente, no existen tampoco pruebas consistentes de que la osteopatía craneosacral sea eficaz en ningún proceso [6]. Tal es el punto en que se encuentran hoy la osteopatía visceral y la craneosacral que el Consejo Nacional de la Orden de Fisioterapeutas de Francia ha tenido que elaborar dos extensos informes evaluando las investigaciones científicas de ambas, dejando clara su postura en contra de su utilización [9, 10].

Finalmente, la osteopatía estructural consiste en la valoración de las mal-posiciones o hipomovilidades articulares para después movilizarlas y manipularlas restableciendo su funcionalidad. Las vértebras del cuerpo presentan movilidades muy diversas, habiendo diferencias entre los distintos segmentos y entre distintas personas [11], lo que imposibilita su valoración manual. El conjunto de las investigaciones realizadas en este sentido han demostrado que dicha palpación no es fiable ni válida, no hay concordancia entre distintos evaluadores [12] y en algunos estudios en los que había cierto nivel de concordancia, los hallazgos no se relacionan con la movilidad real medida mediante resonancia magnética [13]. En cuanto a la mal-posición, las leyes biomecánicas (de Fryette) en que se basan las supuestas mal-posiciones vertebrales han sido falsadas por las investigaciones realizadas [14, 15, 16]. Por otro lado, también hay pruebas de que ni las vértebras [17, 18] ni el sacro [19] cambian su posición tras una manipulación, es decir, no se recolocan vértebras con los «crujidos». No obstante, estas técnicas han demostrado ser efectivas, a corto plazo, en el abordaje del dolor [20]. Esto se debe a que tras la manipulación o movilización se liberan sustancias como la serotonina [21], que producen una mejora de dicha sintomatología, sin necesidad de que la técnica se dirija al restablecimiento de la posición o la movilidad vertebral. Es por ello que también se utilizan dentro de la fisioterapia, aunque alejándose del sistema de concepciones osteopático.

Finalmente, aunque las técnicas de la osteopatía estructural no parecen presentar muchos riesgos, uno de los más importantes sucede a nivel de la manipulación cervical, que puede llegar a producir lesiones de la arteria vertebral [22]. No se debería utilizar este tipo de procedimientos, teniendo en cuenta que las movilizaciones no presentan dicho riesgo y han demostrado tener la misma efectividad [23], es decir, que hay otras terapias más seguras e igual de efectivas.

Conclusión

La osteopatía visceral y craneosacral no presentan soporte científico para su uso en el tratamiento de alteraciones del estado de la salud, y sus postulados carecen de plausibilidad. Ambas podrían suponer, y en ocasiones han supuesto, un riesgo al diagnosticar erróneamente a los pacientes y tratar condiciones graves del estado de salud que requieren de una evaluación realizada por el profesional médico correspondiente. Por su parte, aunque las movilizaciones y manipulaciones utilizadas dentro de la osteopatía estructural presentan efectos de corta duración en el alivio del dolor, no recolocan vértebras ni resuelven hipomovilidades articulares. A pesar de que presentan pocos riesgos, la manipulación cervical no cuenta con el soporte científico suficiente para su utilización, dado que se dispone de otros procedimientos más seguros y al menos igual de eficaces.

Texto elaborado por Rubén Fernandez Matias. Fisioterapeuta. Master en Fisioterapia Manual del Aparato Locomotor (Universidad de Alcalá de Henares).

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10. http://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2018/03/osteopathie-viscerale-rapport-cortecs-2016.pdf
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